执笔人：大医生兵器谱戴志悦
孙氏手术先前，医生没有敢碰自动脉弓
戴志悦：正在没有孙氏手术事先，大夫们怎样做手术？
孙立忠：正在没有孙氏手术事先，海外做慢性夹层，但是换自动脉弓近端的血脉，而没有敢换自动脉弓。最早阿曼有一位大夫试着换过自动脉弓，从教案上看，报了13例，死了5、6例，后果没有好，他就没再零碎往下接续做。后来总社会的医生都感觉某个手术难度太大，危险太高，因为自己都没有去触碰。起初，有了孙氏手术以后，推进自己渐渐开端去换自动脉弓，欧美国度也逐步承受了。
戴志悦：海外曾经有很幼稚的象鼻手术，现在也是您引进中国的，干什么这种手术没有适宜中同胞，孙氏手术与某个有什么没有同？
孙立忠：保守的象鼻手术次要是用来自动脉弓降部的动脉瘤，都是用软的象鼻，外面没有支架，这就请求自动脉里有一度时间能把血脉放出来。海外的自动脉疾病次要是以自动脉瘤为主，因为他们适宜的。
而中国很少有弓降部的自动脉瘤，我做了2000多例自动脉弓部的手术，但弓降部的自动脉瘤连200例都没有到。因为，中同胞次要还是夹层，招致弓部危害，血脉里假腔把真腔时间挤占得很小，软的象鼻很难放出来，就算放去了，也很很简单改变堵塞血脉。因为，我正在保守的象鼻上加了一度支架，先用支架把血脉撑开，重建血脉就简单多了。
把做过手术的病人一度个找出
戴志悦：您还忘记第一例孙氏手术吗？
孙立忠：这名病人，咱们没有断正在做随访，男性，现正在50多岁，生涯所有畸形，还能做家事。第一例是我从火线返回当前正在宾馆隔离一度月时钻研出的办法，后来没有别的更好的手术办法，咱们就试着做了一例，做了当前成效无比好。起初又接续钻研血脉的资料，并请求了国度专利。
戴志悦：孙氏手术10年了，该署做过手术的病人起初的状况怎样样？
孙立忠：咱们没有断正在做随诊，从2003年当前，我做了近2000例，陆连续续通国很多敬老院都开端做，巴西、阿根廷等很多国度也正在推行，总社会的病例数加兴起有8000多例。
我的2000多例，没有断都正在做随访，虽然随访的利润很高，咱们要经过各族形式去找病人的联络形式，以至特地派人登门去理解他们的状况。到眼前为止，再有200多例没有找出，咱们还会接续找。找出的病人，状况都还没有错，注明某个手术确实是无效的。
慢性自动脉夹层能撑到敬老院做手术的人对比很小
戴志悦：自动脉疾病中能用上孙氏手术的对比有多少？
孙立忠：要换自动脉弓的手术大全体可用孙氏手术，内中次要是A型自动脉夹层的患者。某个手术能够进步手术的保险度，升高再次手术的时机，假如病人需求二次手术，二次手术的难度也降落，由于胸降自动脉这一段有了支架血脉正在外面，下一次手术能够间接正在天然血脉上做阻断缝制，手术危险就降落了。
B型自动脉夹层由于没有累及升自动脉，危险自身就没有A型高，出生率也没有这样高。
无论夹层患者还夹层患者，自动脉决裂的位置，升自动脉发作的机率最高，由于中枢膨胀的时分，血流对于血脉发生的冲锋陷阵力最大，升自动脉接受的压力也最大，因为它决裂的机率大，A型夹层常常要急诊手术。
戴志悦：从患者犯病状况看，自动脉夹层是A型多还是B型多？
孙立忠：正在临床上，咱们见到的患者A型多，但从总体犯病来说B型的多，由于B型危险没有A型高，医治兴起比A型绝对于容易，很多病人没有需求到来就医，因为正在咱们的病人集体里，咱们见到的A型多。
没有过，现正在本国还没有盛行病学考察数据，考察也难，由于很多A型患者，很多还没来不及到敬老院审查诊断就出生了，海外的出生病例都会做尸检，因为能搞分明死因，而本国没法做到这小半，许多人猝死以后家人也没有会去寻觅缘由。因为，很多A型患者正在晚期就出生了，真正能撑到做手术到敬老院来就医的人，对比很小。
中国病人做一台手术要管多少十年
戴志悦：行医生的立场看，中同胞的自动脉疾病病人与海外有什么没有同？
孙立忠：来找咱们就医的病人，根本都曾经是撑过了2天慢性期的，患者手术的环境比拟好，并且咱们的病人年老，均匀40多岁，海外均匀60多岁。此外，咱们的病人预期寿数比海外长，40多岁做手术，过20年才到60多岁，而他们的病人60岁做手术，活20年就80多了。因为他们和咱们谋求的指标没有一样，他们只需管10年、20年就行，咱们却要管的工夫更长，就像昨天做手术的12岁的孩子，咱们得管他能活上60年、70年。因为咱们对于临时成效更为谋求。
戴志悦：国内学术界如何对于待孙氏手术？
孙立忠：这多少年自己逐步肯定咱们的手术形式了，往年11月意大利、纽约辨别有学术会，都约请我去讲孙氏手术。先前刚刚开端的时分，别人问干什么要把手术做得这样大，由于他们一次只处理一度全部成绩，低出生率，过多少年有成绩再说。我说，由于咱们的国情没有同，咱们过分要给病人一次过分做完全，要不反重复复做手术，对于病人的身材和经济都是很大累赘。
现正在看来，有了孙氏手术当前，换自动脉弓，手术固然大了，但操作容易了，难度升高了，出生率相反升高了。
戴志悦：眼前孙氏手术正在国际和国内上运用的状况怎么？
孙立忠：正在国际曾经有100多家敬老院展开孙氏手术了，通国各地有110多良医生能够展开这种手术。总社会范畴来看，南美洲的一些国度，如巴西、阿根廷、委内瑞拉都正在推行孙氏手术，他们的国情和咱们差没有多。
大血脉内科医生有天然的感
戴志悦：先前与您的团队接触得也比拟多，能领会大血脉内科医生辛劳，作为某个畛域医生的学术为首人，您有什么感想？
孙立忠：做心血脉内科的医生确实与其余内科医生没有一样，其余任何内脏手术以后，都需让内脏歇息一段工夫当前再任务，但中枢没有行，中枢停跳工夫长了，人活没有了，因为咱们既要正在很长工夫内修补它的解剖构造，还得复原它的生感性能。容易地说，要正在很长工夫内把病治好了，还得让它性能复原到畸形。
咱们正在手术中最怕两件事，第一是中枢跳得没有好，第二是大化脓。中枢跳得没有好或者跳得没无力量，患者是下没有了手术台的；化脓也没有行，只需有化脓，患者也下没有了手术台。
因为咱们做心血脉内科医生和其余内科医生没有一样。因为对于咱们心血脉内科医师技能请求无比高，你缝得没有好就漏血，人活没有了。
海外的心血脉内科医生生长的工夫也比别的专科医生都长，做中枢内科医挑衅先，定然要做普内科、普胸科，把根底打得很可靠能力做中枢内科医生。
而要变化大血脉内科医生，成短工夫更长，由于大血脉医生是以心内科为根底，根底操作是一样的，但是大血脉手术技能请求比心内科要更高，正常来说，心内科手术办好当前能力做大血脉的手术。因为，大血脉内科医生平常还是要时常做中枢手术，就像练根本功一样。
大血脉内科医生的压力大、危险高，但成绩感也来得更高。本国自动脉内科全体程度还很落伍，特别是咱们这当代人，作为中国的第一批大血脉内科医生，义务就是把自动脉内科技能推行到通国去。咱们这代人没有做某个事件，就来没有迭了。